Cysteine
| Evidenzniveau: L5 | Vorhergesagte Indikationen: 7 |
Inhaltsverzeichnis
Cystein: Von parenteraler Ernährung zu trockenem Auge (Dry-Eye-Syndrom)
Zusammenfassung
Cystein wird in der Schweiz als Bestandteil von Aminosäure-Infusionslösungen zur parenteralen Ernährung eingesetzt. Ein Modell (TxGNN) sagt voraus, dass es beim trockenen Auge (Dry-Eye-Syndrom) nützlich sein könnte, mutmasslich über seine antioxidativen Eigenschaften. Die Evidenz ist sehr schwach: Es gibt keine klinischen Studien, und die vorhandene Literatur ist rein präklinisch oder betrifft Formulierungen.
Kurzübersicht
| Punkt | Inhalt |
|---|---|
| Ursprüngliche Indikation | Parenterale Ernährung |
| Vorhergesagte neue Indikation | Trockenes Auge (Dry-Eye-Syndrom) |
| TxGNN-Vorhersagewert | 99,98 % |
| Evidenzniveau | L5 (nur Modellvorhersage, keine klinischen Studien) |
| Marktstatus Schweiz | Im Handel |
| Anzahl Zulassungen | 3 |
| Empfohlene Entscheidung | Abwarten |
Warum ist diese Vorhersage plausibel?
Der Wirkmechanismus von Cystein ist in den für diesen Bericht zusammengestellten Daten nicht hinterlegt. Bekannt ist jedoch, dass Cystein eine schwefelhaltige (Thiol-)Aminosäure und eine Vorstufe von Glutathion ist, einem wichtigen körpereigenen Antioxidans.
Beim trockenen Auge spielen reaktive Sauerstoffspezies (ROS) eine zentrale Rolle. Sie aktivieren das NLRP3-Inflammasom und tragen so zur Entzündung der Tränendrüsen und der Augenoberfläche bei. Ein Thiol-Spender könnte dem theoretisch entgegenwirken. Zudem zeigen Cystein-modifizierte Polymere (Thiomere, z. B. thiolisiertes Chitosan) eine gute Schleimhaftung, was für Augentropfen nützlich ist.
Diese Befunde stützen die biologische Begründung und die Verwendung von Cystein in Formulierungen. Sie belegen aber nicht, dass Cystein selbst beim trockenen Auge wirkt. Die Ähnlichkeit zwischen ursprünglicher und neuer Indikation ist nicht bewertet.
Klinische Studien
Derzeit keine verwandten klinischen Studien registriert.
Literaturbelege
Alle Publikationen sind präklinisch, mechanistisch oder Übersichtsarbeiten. Keine davon untersucht Cystein als Wirkstoff am Menschen.
| PMID | Jahr | Typ | Zeitschrift | Wichtige Ergebnisse |
|---|---|---|---|---|
| 40123221 | 2025 | Präklinisch | Advanced Materials | Augentropfen-Nanoformulierung aus Katalase und Cystein-modifiziertem Chitosan gegen ROS beim trockenen Auge |
| 36581034 | 2023 | Präklinisch | Int J Biol Macromol | Konjugat aus Chondroitinsulfat und L-Cystein auf Lipidträgern: bessere Hornhautdurchdringung und -verweildauer |
| 41485487 | 2026 | Präklinisch | J Control Release | ROS-aktivierbares Persulfid-Prodrug zur Behandlung des trockenen Auges |
| 24993428 | 2014 | Übersichtsarbeit | J Control Release | Thiomere: verbesserte Schleimhaftung durch Disulfidbrücken mit cysteinreichen Mucinen |
| 31028759 | 2019 | Übersichtsarbeit | Adv Drug Deliv Rev | Thiolierte Polymere und ihre Bindung an Schleimhaut und Keratine |
| 36626177 | 2023 | Präklinisch (Tier) | Invest Ophthalmol Vis Sci | Aquaporin-5-Mangel verstärkt ROS/NLRP3-vermittelte Pyroptose in den Tränendrüsen |
| 25701684 | 2015 | Mechanistisch / Patientenproben | Exp Eye Res | ROS-aktivierte NLRP3-Inflammasomen lösen Entzündung in Hornhautzellen und bei Patienten mit umweltbedingtem trockenem Auge aus |
| 24836981 | 2014 | Präklinisch (Maus) | Exp Eye Res | ROS-aktivierte NLRP3-Inflammasomen fördern das umweltbedingte trockene Auge |
| 26606856 | 2015 | Präklinisch | Ther Deliv | Hyaluronsäure-Cysteinethylester als mukoadhäsives Gleitmittel |
| 41335288 | 2026 | Mendelsche Randomisierung | Clin Rheumatol | Zusammenhang zwischen Plasmametaboliten und Sjögren-Syndrom (nur indirekter Bezug) |
Marktinformationen Schweiz
| Zulassungsnummer | Produktname | Darreichungsform | Zugelassene Indikation |
|---|---|---|---|
| 54850 | Aminoven infant 10%, Infusionslösung | Synthetika | Parenterale Ernährung |
| 61336 | Numeta Neo, Emulsion zur Infusion | Synthetika | Parenterale Ernährung |
| 61425 | Numeta Ped G16% E, Infusionslösung zur totalen parenteralen Ernährung | Synthetika | Parenterale Ernährung |
Sicherheitshinweise
- Mögliche Kontraindikationen (aus Wissensgraph, nicht aus Fachinformation): Magengeschwür (auch aktiv), niedriger Blutdruck, Atemversagen, Asthma, Bronchialerkrankungen, Ösophagusvarizen, Phenylketonurie und andere Störungen des Phenylalanin-Stoffwechsels.
Für Warnhinweise und verbindliche Kontraindikationen bitte die Fachinformation beachten. Die Fachinformationen der Swissmedic-Produkte konnten nicht ausgewertet werden. Zu Arzneimittelwechselwirkungen wurden keine Einträge gefunden.
Fazit und nächste Schritte
Entscheidung: Abwarten
Begründung:
- Der hohe Modellwert wird nur durch präklinische und formulierungsbezogene Arbeiten gestützt. Es gibt keine klinischen Studien und keine Daten zu Cystein selbst beim trockenen Auge.
- Die Sicherheitsbewertung ist blockiert, da die Fachinformationen nicht ausgewertet werden konnten. Der Wirkmechanismus liegt ebenfalls nicht vor.
Um fortzufahren, wird Folgendes benötigt:
- Auswertung der Swissmedic-Fachinformationen (Warnhinweise, Kontraindikationen)
- Wirkmechanismus aus DrugBank
- Präklinische Wirksamkeits- und Verträglichkeitsdaten für Cystein als topischen Wirkstoff am Auge
- Prüfung der Darreichungsform: Die zugelassenen Produkte sind Infusionslösungen, für das Auge wäre eine neue Formulierung nötig
Haftungsausschluss
Diese Inhalte dienen ausschließlich Forschungszwecken und stellen keine medizinische Beratung dar. Vor jeder klinischen Anwendung ist eine klinische Validierung erforderlich.