Isoleucine
| Evidenzniveau: L5 | Vorhergesagte Indikationen: 1 |
Inhaltsverzeichnis
Isoleucin: Von parenteraler Ernährung zu Gastroparese
Zusammenfassung
Isoleucin ist eine verzweigtkettige Aminosäure und wird in der Schweiz als Bestandteil von Infusionslösungen zur parenteralen Ernährung und in einer Peritonealdialyselösung eingesetzt. Das Modell TxGNN sagt eine mögliche Wirksamkeit bei Gastroparese voraus, mit hohem Vorhersagewert. Dafür liegen bisher weder klinische Studien noch Literatur vor; die Aussage beruht ausschliesslich auf der Modellvorhersage (Evidenzniveau L5).
Kurzübersicht
| Punkt | Inhalt |
|---|---|
| Ursprüngliche Indikation | Parenterale Ernährung; Peritonealdialyselösung |
| Vorhergesagte neue Indikation | Gastroparese |
| TxGNN-Vorhersagewert | 99,3 % |
| Evidenzniveau | L5 (nur Modellvorhersage, keine tatsächlichen Studien) |
| Marktstatus Schweiz | Im Handel |
| Anzahl Zulassungen | 8 (alle gültig, alles Einzelpräparate) |
| Empfohlene Entscheidung | Abwarten |
Warum ist diese Vorhersage plausibel?
Die Vorhersage stützt sich allein auf den hohen Vorhersagewert des Wissensgraphen. Eine mechanistische Begründung liegt in den vorliegenden Daten nicht vor, und der ursprüngliche Wirkmechanismus von Isoleucin ist in den für diesen Bericht zusammengestellten Daten nicht erfasst.
Denkbar, aber nicht belegt, ist ein Zusammenhang über die Ernährungsunterstützung: Bei Gastroparese ist die orale Nahrungsaufnahme oft eingeschränkt, sodass zeitweise enterale oder parenterale Ernährung nötig sein kann. Dies wäre jedoch eine rein unterstützende Ernährung und keine krankheitsmodifizierende oder prokinetische Wirkung.
Es gibt keinen Hinweis darauf, dass Isoleucin die Magenmotilität, die Vagusfunktion oder die interstitiellen Zellen von Cajal beeinflusst. Die Vorhersage sollte daher mit Zurückhaltung betrachtet werden.
Marktinformationen Schweiz
| Zulassungsnummer | Produktname | Darreichungsform | Zugelassene Indikation |
|---|---|---|---|
| 55337 | Aminoven 5 %, Infusionslösung | Synthetika | Parenterale Ernährung |
| 54850 | Aminoven infant 10%, Infusionslösung | Synthetika | Parenterale Ernährung |
| 52459 | Nutrineal PD 4 mit 1.1% Aminosäuren, Peritonealdialyselösung | Synthetika | Peritonealdialyselösung |
| 65450 | Aminoplasmal B. Braun 10%, Infusionslösung | Synthetika | Parenterale Ernährung |
| 65726 | Omegaflex special ohne Elektrolyte, Emulsion zur Infusion 625 ml | Synthetika | Parenterale Ernährung |
| 66859 | SmofKabiven special EF 1012 ml, Infusionsemulsion | Synthetika | Parenterale Ernährung |
| 59377 | OLIMEL 4,4 % ohne Elektrolyte, Infusionslösung | Synthetika | Parenterale Ernährung |
| 62283 | SmofKabiven EF, Infusionsemulsion 986 ml | Synthetika | Parenterale Ernährung für Erwachsene |
Sicherheitshinweise
- Mögliche Kontraindikationen (aus dem Wissensgraphen, nicht aus Fachinformationen): Die Verknüpfungen im Wissensgraphen nennen folgende Erkrankungen, die bei Anwendung von Isoleucin Vorsicht erfordern könnten:
- Nieren: Nierenerkrankung, chronische Niereninsuffizienz, terminales Nierenversagen, Nephrolithiasis, Nephrokalzinose, akute Uratnephropathie, Pyoureter
- Herz-Kreislauf: Herzerkrankung, Herz-Kreislauf-Erkrankung, Kammerflimmern, Digitalisvergiftung
- Kalzium- und Phosphorstoffwechsel: Hyperkalzämie, humorale Hyperkalzämie bei Malignität, Sarkoidose, Störung des Phosphorstoffwechsels
- Aminosäurenstoffwechsel: Phenylketonurie, Störung des Phenylalaninstoffwechsels
- Diese Angaben stammen nicht aus Fachinformationen und müssen anhand der Originaltexte überprüft werden.
- Zu Arzneimittelwechselwirkungen wurden keine Einträge gefunden.
Bitte beachten Sie die Fachinformation für Sicherheitsinformationen zu Warnungen und Kontraindikationen.
Fazit und nächste Schritte
Entscheidung: Abwarten
Begründung:
- Die Vorhersage beruht nur auf einem Modellwert (Evidenzniveau L5); es gibt weder klinische Studien noch Literatur noch einen belegten Mechanismus.
- Ein möglicher Nutzen läge höchstens in der Ernährungsunterstützung, nicht in einer Wirkung auf die Magenentleerung.
Um fortzufahren, wird Folgendes benötigt:
- Die Warnungen und Kontraindikationen aus den Swissmedic-Fachinformationen (derzeit eine blockierende Datenlücke für die Sicherheitsprüfung)
- Den Wirkmechanismus von Isoleucin, z. B. über DrugBank
- Eine Literatur- und Studienrecherche zu Isoleucin bzw. verzweigtkettigen Aminosäuren bei Gastroparese
- Eine Prüfung der Darreichungswege (Kompatibilität der Applikationswege ist noch offen)
- Eine Klärung, ob ein Nutzen über die reine Ernährungsunterstützung hinausgeht
Haftungsausschluss
Diese Inhalte dienen ausschließlich Forschungszwecken und stellen keine medizinische Beratung dar. Vor jeder klinischen Anwendung ist eine klinische Validierung erforderlich.