Piperacillin
| Evidenzniveau: L5 | Vorhergesagte Indikationen: 9 |
Inhaltsverzeichnis
Piperacillin: Von Infektionskrankheiten zu rheumatoider Arthritis
Zusammenfassung
Piperacillin ist ein Beta-Laktam-Antibiotikum, das in der Schweiz zur Behandlung von Infektionskrankheiten zugelassen ist. Ein Modell (TxGNN) sagt voraus, dass es bei rheumatoider Arthritis wirksam sein könnte. Diese Vorhersage beruht ausschliesslich auf einer graphbasierten Berechnung: Es liegen weder klinische Studien noch Literatur vor, die einen therapeutischen Nutzen belegen.
Kurzübersicht
| Punkt | Inhalt |
|---|---|
| Ursprüngliche Indikation | Infektionskrankheiten |
| Vorhergesagte neue Indikation | Rheumatoide Arthritis |
| TxGNN-Vorhersagewert | 99,94 % |
| Evidenzniveau | L5 (nur Modellvorhersage) |
| Marktstatus Schweiz | Im Handel |
| Anzahl Zulassungen | 5 |
| Empfohlene Entscheidung | Abwarten |
Warum ist diese Vorhersage plausibel?
Der Wirkmechanismus von Piperacillin ist in den für diesen Bericht zusammengestellten Daten nicht hinterlegt. Allgemein bekannt ist, dass Piperacillin als Beta-Laktam-Antibiotikum die Zellwandsynthese von Bakterien hemmt.
Ein plausibler Wirkmechanismus für rheumatoide Arthritis, eine Autoimmunerkrankung der Gelenke, ist daraus nicht ableitbar. Der hohe Vorhersagewert (rund 99,9 %) ist ein reines Ergebnis des Wissensgraphen und kein Hinweis auf eine tatsächliche Wirksamkeit.
Die gefundene Literatur beschreibt rheumatoide Arthritis lediglich als Begleiterkrankung der Patienten, etwa bei Methotrexat-Toxizität, Infektionen unter Immunsuppression oder Nebenwirkungen von Antibiotika. In keiner Publikation wird Piperacillin als Behandlung der rheumatoiden Arthritis untersucht.
Klinische Studien
Derzeit keine verwandten klinischen Studien registriert
Literaturbelege
Die folgenden Publikationen sind Fallberichte oder Kohortenstudien. Sie belegen keine Wirksamkeit von Piperacillin bei rheumatoider Arthritis.
| PMID | Jahr | Typ | Zeitschrift | Wichtige Ergebnisse |
|---|---|---|---|---|
| 33987340 | 2021 | Kohortenstudie | Annals of Translational Medicine | Häufigkeit und klinische Merkmale von Antibiotika-assoziierten Leberschäden. |
| 41257433 | 2026 | Kohorte / Prädiktionsmodell | British Journal of Clinical Pharmacology | Risikomodell für Eosinophilie unter Ampicillin/Sulbactam oder Piperacillin/Tazobactam. |
| 37599303 | 2023 | Fallbericht | Orthopädie (Heidelberg) | Infektion eines Knieprothesengelenks mit Haemophilus influenzae bei einer Patientin mit rheumatoider Arthritis. Piperacillin/Tazobactam wurde gegen eine Lungenentzündung eingesetzt. |
| 22605835 | 2012 | Fallbericht | BMJ Case Reports | Eitrige Perikarditis unter Etanercept bei rheumatoider Arthritis. Piperacillin/Tazobactam wurde empirisch gegen die Infektion gegeben. |
| 41268563 | 2025 | Fallbericht | Frontiers in Immunology | Atypisches bullöses Erysipel durch Escherichia coli mit septischem Schock bei langjähriger rheumatoider Arthritis unter Immunsuppression. |
| 38343452 | 2024 | Fallbericht | Proceedings (Baylor Univ. Med. Center) | Pancytopenie durch niedrig dosiertes Methotrexat bei rheumatoider Arthritis, Behandlung mit Leucovorin. |
| 34178513 | 2021 | Fallbericht | Cureus | Pancytopenie unter niedrig dosiertem Methotrexat bei rheumatoider Arthritis. |
| 1921823 | 1991 | Fallbericht | Medical Journal of Australia | Beinahe tödliche Pancytopenie nach versehentlicher Methotrexat-Überdosierung bei rheumatoider Arthritis. |
| 36945293 | 2023 | Fallbericht | Cureus | Wiederkehrende Pleuraergüsse bei einer Patientin mit seit neun Jahren abklingender rheumatoider Arthritis. |
| 40119266 | 2025 | Fallbericht / Übersicht | BMC Infectious Diseases | Septischer Schock durch resistente Edwardsiella tarda. |
Marktinformationen Schweiz
| Zulassungsnummer | Produktname | Darreichungsform | Zugelassene Indikation |
|---|---|---|---|
| 60142 | Piperacilline-Tazobactam Labatec i.v. 2 g - 0,25 g, Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung | Synthetika | Infektionskrankheiten |
| 58151 | Piperacillin/Tazobactam Sandoz 2,25 g, Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung | Synthetika | Infektionskrankheiten |
| 63001 | Piperacillin/Tazobactam Fresenius i.v. 2 g/0.25 g, Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung | Synthetika | Infektionskrankheiten |
| 66647 | Piperacillin/Tazobactam Viatris 2 g/0.25 g, Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung | Synthetika | Infektionskrankheiten |
| 58459 | Piperacillin-Tazobactam Stragen 2,25 g, Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung | Synthetika | Infektionskrankheiten |
Sicherheitshinweise
- Arzneimittelwechselwirkungen: Insgesamt wurden 81 Wechselwirkungen erfasst. Die wichtigsten:
- Schwerwiegend: Vancomycin
- Mittelschwer: Doxycyclin, Tetracyclin, Minocyclin, Kanamycin, Streptomycin, Picosulfat
- Gering: Clarithromycin
- Weitere Wechselwirkungen (u. a. Pantoprazol, Morphin, Prednison, Simvastatin, Omeprazol) sind nicht eingestuft.
Für Warnhinweise und Kontraindikationen bitte die Fachinformation beachten.
Fazit und nächste Schritte
Entscheidung: Abwarten
Begründung:
- Die Vorhersage stützt sich ausschliesslich auf ein graphbasiertes Modell. Es gibt weder klinische Studien noch Literatur zu einem therapeutischen Nutzen, und ein plausibler Wirkmechanismus fehlt.
- Die gefundene Literatur betrifft Patienten mit rheumatoider Arthritis als Begleiterkrankung und liefert keinen Hinweis auf Wirksamkeit.
Um fortzufahren, wird Folgendes benötigt:
- Die Fachinformation von Swissmedic (Warnhinweise und Kontraindikationen) zur Sicherheitsbewertung.
- Die Angabe des Wirkmechanismus aus DrugBank für eine Analyse des mechanistischen Zusammenhangs.
- Präklinische Daten oder Studien, die einen immunmodulatorischen oder entzündungshemmenden Effekt von Piperacillin bei rheumatoider Arthritis belegen.
Haftungsausschluss
Diese Inhalte dienen ausschließlich Forschungszwecken und stellen keine medizinische Beratung dar. Vor jeder klinischen Anwendung ist eine klinische Validierung erforderlich.